ESDには、以下のような長所短所があります。

長所

1)大きな一括切除が可能
2)潰瘍(瘢痕)合併例でも切除可能
3)病理組織学的検索が容易かつ正確

短所

1)手技の習熟の難易度が高い
2)治療時間がかかる
3)出血や穿孔などの偶発症の頻度が高い

早期癌と進行癌

一般的に、早期癌と進行癌はこのように位置づけられます。

ESD適応病変

ESDで適応可能な病変は、この部分になります。

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ESD前の検査時

右側は、色素薬剤を塗布した画像です。

早期胃癌のESDの映像

※実際に動画をご覧下さい(44秒)

切除した標本

病理診断

右側の黄線部分が癌部位です。（一括完全切除）

術後の経過

ESDにより、潰瘍が瘢痕化し狭小化をきたしていますが、特に拡張術などを行わず徐々に広がり、無症状です。

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ESD前の検査時

右側は、色素薬剤を塗布した画像です。

早期直腸癌のESDの映像

※実際に動画をご覧下さい(46秒)

切除した標本

病理診断

右側の黄線部分が腺腫で、赤線部分が癌部位です。

術後の経過

きれいな瘢痕化となっています。

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