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ペインクリニック

ペインクリニックとは?

当ペインクリニック科では、神経ブロック治療を中心に、痛みの原因や病態、患者背景にあわせて、どのような神経ブロックが一番効果的なのかを考えて治療方法を提案致します。
患者さんの病状を把握することは、治療を行う上で非常に重要なことですので、来院の際には必ずお薬手帳などを持参の上受診されてください。

ペインクリニックとは?

いわゆる神経障害痛といった特殊な痛みには、神経由来の痛みを取るためにうつ病やてんかん、不整脈に使用する薬が有効となる場合があります。これらの薬の痛みに対する有効性は既に示されているものも多いです。

通常の鎮痛薬では改善しない場合は、オピオイドと言われる強い鎮痛剤が試みられる場合もあります。
オピオイドの使用は、その適応が限られることや重篤な副作用も伴うこともあるため、使用方法に熟知した医師が行う必要があります。
当科では、神経障害痛治療薬やオピオイドの使用に熟知した医師が、日本ペインクリニック学会監修のガイドラインに従って、治療薬を選択しております。

ペインクリニックとは?

「神経ブロック」という言葉を聞き慣れない方も多いかもしれません。
神経や神経の周辺に、局所麻酔薬(やその他特殊の薬剤)を注射して痛みを取り除く、ペインクリニックで受けることの出来る特殊な治療の1つです。
麻酔薬が神経に作用し、痛みの伝わる経路を遮断(ブロック)することで、痛みを和らげます。痛みが緩和されることで血流がよくなり、筋肉のこわばりもなくなります。

一回の神経ブロックで痛みが完治することもありますが、薬物療法や運動療法と併せて複数回実施するのが一般的です。

どの神経ブロックの治療でも、針を刺すことが前提となりますので、多少痛みを伴います。 しかし当院では、

  • より細い針を使用した神経ブロック
  • 超音波装置やレントゲン透視装置を併用した確実かつ短期間で施工可能な神経ブロック
  • 神経に直接針を刺さない神経根ブロック

など、患者さんの苦痛を軽減するように心がけております。

  • ペインクリニックで行う一般的な治療法です。脊髄神経を包む硬膜の外側に薬液を注入します。強力であること、ある程度の痛みの範囲を網羅できることが利点です。
    痛みの部位により頚部、胸部、腰部、仙骨部での注射を行います。必要に応じてレントゲン透視装置を併用することで、安全性と確実性を重視して行っています。
    特に頚部の硬膜外ブロックは、重篤な合併症が起こる可能性があるブロック注射であるため、行う施設が限られており、患者さんも躊躇されることもあるかもしれません。
    当科では、頚部硬膜外ブロックは全症例レントゲン透視装置を併用して行っておりますので、安心して受けていただけます。

  • 痛みの原因となる神経が特定出来る場合や、診断目的で神経を特定する必要がある場合に神経根ブロックを行う場合があります。神経の根元に直接針を刺すため、刺した時に神経に沿った痛みを伴う場合もありますが、当院では神経を刺すことなく神経を包む膜への薬の注入も可能です。
    神経根ブロックは、基本はレントゲン透視装置を用いて(頚部の場合は超音波装置を使用する場合もあります。)、安全で確実な治療を心がけております

  • 痛みが強かったり、痛みが慢性化すると交感神経が高ぶり血流異常が引き起こされ、痛みの悪循環が引き起こされます。そのような場合には交感神経ブロックが有効であることがあります。

    頚部の場合(星状神経節ブロック)は超音波装置を、腰部の場合(腰部交感神経節ブロック)はレントゲン透視装置を用いて安全かつ確実に行うように心がけています。多汗症の治療でも、交感神経節ブロックが併用される場合があります。

  • 神経根よりも外側で神経が筋肉の間を通っている部分で局所麻酔薬を注入する方法です。
    神経根ブロックよりもマイルドな方法であり、注射に伴う痛みが非常に軽くて済みます。
    超音波装置やレントゲン透視装置を用いて安全かつ確実に行うように心がけてます。

  • ぎっくり腰や腰椎の圧迫骨折の場合に腰椎の骨同士をつなぐ椎間関節部が痛みの原因である場合があります。その場合は、椎間関節に薬液を注入することで痛みが改善し、腰痛の治癒が期待できます。レントゲン透視装置を用いて行います。
    一回の治療で強い腰痛が取れることも多く、突然の腰痛出現の際には、一度ペインクリニック科にご相談ください

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