身体への負担を可能な限り軽く､社会復帰を1日でも早くできるよう､鏡視下手術を積極的に採用し､術後の早期回復､早期退院に努めていることが平均在院日数に数字として顕著に表れています｡
外科で最も症例の多い胆石性胆のう炎等では､従来はお腹に4カ所の小さな穴を開けて腹腔鏡下胆のう摘出術を採用していましたが､2009年より1ヵ所の小さな穴を開けて行う単孔式腹腔鏡下胆のう摘出術を採用し､更なる低侵襲を実現しました｡
また、平成10年より開始した日帰り手術では鼠径ヘルニア､多汗症などかなりの症例数を誇り､当診療科の2位､5位となっています｡

当診療科は脊椎･脊髄手術を強みとし､第1位の椎間板ヘルニアに対する椎弓形成・ヘルニア摘出術・後方固定術の症例が最も多く、腰部脊柱管狭窄症及びすべり症に対する椎弓形成手術が第2位、第5位となっています。膝･肩といった関節疾患にも注力しており､膝の人工関節置換術が第4位となっています｡

消化器内科では、大腸良性腫瘍の内視鏡的手術が最も多くなっています｡
また検査･治療を行う内視鏡センターにはカプセル内視鏡や経鼻内視鏡､超音波内視鏡など各種ハイビジョン高画質タイプの器具を揃え､早期発見できる体制を整えています｡
目指すのは｢早期発見･早期治療｣｡
当診療科で対応が難しいがん等については､外科で対応する体制となっています｡
また当診療科では、消化管全体の炎症や感染症、出血などの緊急患者さんの受け入れを行っているため、その症例数が第2位、第3位となっています。
4番目の疾患については､当院が救急指定病院であること､都市部に立地しているためと考えられます｡

前述のとおり、急性アルコール中毒の患者さんを多く受入れているため、当診療科で第1位となっています。また、上記データには反映されていませんが、心不全の患者の症例数が第2位となっています。
他の病院と連携をとり、リハビリ等の治療が必要な患者さんを受け入れ、患者さんが1日も早く社会復帰できるようスタッフ一丸となり取り組んでいます。
心不全が悪化した緊急の患者さんの受け入れも行っています。

前述のとおり、急性アルコール中毒の患者さんを多く受入れているため、当診療科で第1位となっています。当院では平成28年4月に「肝臓内科」を新設し、軽度の肝障害から慢性肝炎、肝硬変、肝がんの肝臓病の全般の治療ができるようになりました。また、平成29年4月より肝疾患専門医療機関の指定病院となっています。
肝臓内科では、非代償性肝硬変の患者さんを多く受入れています。また、内視鏡的治療や肝切除等が必要な場合には、消化器内科や外科で対応できる体制を整えています。

前述のとおり、急性アルコール中毒の患者さんを多く受入れているため、当診療科で第1位となっています。糖尿病内科では、2型糖尿病に対するインスリン治療(教育入院)も積極的に行っており、その症例数が第2位となっています。
また、当院では令和1年6月に「糖尿病内科」を新設し、これまでの通院治療に加え、専門的な糖尿病の入院治療もできるようになりました。

前述の通り､1位は胆のう疾患に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術となっています｡
鼠径ヘルニアについては､腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(TAPP) が第2位となっています。
また第3位は多汗症に対する手術であり､平均術前日数0.14平均術後日数0.09日に表れているようにほぼ日帰り手術で行っています｡

整形外科では､脊椎疾患(脊柱管狭窄症､すべり症､ヘルニア､脊髄症、後縦靱帯骨化症等)の患者さんが多く､手術件数も同様に脊椎疾患に対する｢椎弓形成術｣が最も多くなっています｡
当診療科第2位の人工関節置換術は、｢膝｣が36件、｢股｣14件、｢肩｣10件となっており、膝の疾患については、変形性膝関節症に対する人工関節置換術が最も多くなっています｡

前述のように内視鏡治療に注力しているのが分かる結果となっています｡
大腸良性腫瘍に対する内視鏡的粘膜切除術(EMR)が第1位､第2位､早期大腸がんに対する早期悪性粘膜下層剥離術(ESD)が第3位、上記データには反映されていませんが、早期胃がんに対する早期悪性粘膜下層剥離術(ESD)が第6位となっています｡

肝臓内科では、腹水濾過濃縮再静注法（CART）の治療が必要な 難治性腹水を呈した肝硬変症の患者さんを積極的に受け入れていることが分かる結果となっています。

播種性血管内凝固症候群や敗血症は、DPCで高額な点数が設定されているため、臨床的に根拠のある診断でなければアップコーディング(不適切な入院医療費請求)と疑われるものとされています。
当院では臨床的に根拠のある診断を基に 診療内容(医療資源)も勘案した上で、DPC病名の決定、入院医療費請求を行っています。 当院で播種性血管内凝固症候群や敗血症等を傷病名としたケースは、10症例未満という結果となりました。
手術・処置等の合併症については、他医療機関で手術を行い、術後に合併症を発症された患者さんの紹介を積極的に受け入れているため、発生率が0.22％となっています。特に当院では、内視鏡手術後の術後出血の患者さんや、透析シャントトラブル術後の患者さんがいらっしゃいます。

周術期（術前･術中･術後）に肺血栓塞栓症の予防対策を実施することは、肺血栓塞栓症の発生率を下げることに繋がるため、医療の質向上のために予防対策の実施率を上げていくことが求められています。
当院の実施率は97.53％という結果となりました。査定等の影響で上記データには反映されておりませんが、当院では｢肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症(静脈血栓塞栓症)予防ガイドライン｣に則り、インフォームド・コンセントから予防対策実施まで、より良い医療が提供できるよう積極的に予防対策を行っています。

当院での血液培養２セット実施率は84.77％という結果となりました。
ガイドラインに基づき、血液培養２セット以上の実施を原則としていますが、血管の確保が難しいなどの理由により、患者さんの状況に応じて１セットのみ実施する場合があります。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は75.00％となりました。 当院では院内感染対策チーム(ICT)を組織し、院内感染の防止のため様々な活動を行っています。 抗菌薬については全ての種類の使用状況を把握するとともに ICTが指定する抗菌薬の使用の際には、細菌培養同定検査の実施の確認及び促進をするなど、耐性菌発現防止のための抗菌薬適正使用の推進にも取り組んでいます。 また、感染対策連携共通プラットフォームに参加し、耐性菌の発現を把握した際には状況を報告・共有しています。

当院では、転倒・転落のリスクを軽減するため、転倒・転落防止器の活用やスタッフ間の連携強化などを通じて、患者さんが安全で快適な入院生活を送れるよう、未然防止に努めています。
しかしながら、転倒・転落事故を完全に防ぐことは難しく、転倒・転落発生率は2.56‰(パーミル)という結果になりました。
万が一、事故が発生した際には、速やかかつ適切な対応を行い、患者さんの安全と安心を最優先に努めてまいります。

転倒・転落の原因は様々ですが、高齢になるにつれ、筋力やバランス感覚の低下などの身体的機能低下に伴い転倒リスクが高まります。また、高齢者にとっての転倒・転落は骨折や頭部外傷等の大けがにつながりやすく、それが原因で寝たきりなど介護が必要な状態になることもあります。
当院の転倒・転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生件数は10症例未満であり、発生率は0.30‰(パーミル)となっています。
上記データには反映されておりませんが、3b以上の事例の平均年齢が80.5歳と高齢になるほど転倒リスクが高まることが分かる結果となりました。

当院の手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率は99.01％という結果となりました。
一般的には、手術開始前1時間以内に抗菌薬を投与することが推奨されていますが、バンコマイシンなど血中濃度の上昇に時間がかかる薬剤については、手術開始前1時間以内の投与では効果が不十分な場合があり、それより早いタイミングで投与を開始することが推奨されています。

褥瘡は、身体的な苦痛だけでなく、ADL(日常生活動作)の低下や社会復帰の遅れにもつながる重要な問題であるため、当院では褥瘡予防対策に積極的に取組んでいます。
その結果、d2（真皮までの損傷）以上の褥瘡発生患者数が10症例未満であり、発生率は0.02％と非常に低い水準にとどまっています。
また、上記データには反映されておりませんが、d2以上の褥瘡が発症した患者さんの平均年齢は71.63歳と高齢であったことから、免疫機能が低下した高齢者や慢性疾患を抱える患者さんは、褥瘡リスクが高まることが分かる結果となりました。

当院では、65歳以上の患者の入院早期(48時間以内)の栄養アセスメント実施割合は95.42％という結果となりました。
今後も患者さん一人ひとりに合わせた適切な栄養管理を行うため、早期介入に努めていきます。

当院の身体的拘束実施率は5.32％となりました。
身体的拘束は、倫理面や身体面など様々なリスクを伴うため、原則として、緊急やむを得ない場合を除き｢身体的拘束を行わない方針｣のもとで診療・看護を提供しています。
また、職員一人ひとりが身体的拘束の弊害を正しく理解し、拘束廃止の意識を持って対応するよう努めています。